Furosemide

Nazwa i forma leku

Furosemid, znany również jako Lasix, to lek moczopędny z grupy tzw. diuretyków pętlowych. Dostępny jest głównie w formie tabletek o różnych dawkach oraz jako roztwór do wstrzykiwań.

Wskaźniki terapeutyczne

Furosemid stosowany jest przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stanów związanych z zastojem w obiegu krwi, takich jak niewydolność serca. Jest również wykorzystywany w przypadku obrzęków pochodzenia nerkowego, hepetycznego oraz w obrzękach spowodowanych niewydolnością serca.

Mechanizm działania

Furosemid działa poprzez hamowanie zwrotnego wchłaniania sodu i chloru w segmencie cewki krętej II typu w nerkach. To zwiększa wydalanie z moczem sodu, potasu, wapnia i magnezu, co prowadzi do zwiększenia objętości wydalanego moczu oraz obniżenia ciśnienia krwi.

Metabolizm i farmakokinetyka

Furosemid jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około jednej godzinie od podania doustnego. Lek jest metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie przez nerki. Około 50% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej.

Interakcje z innymi lekami

Furosemid może nasilać działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, a także zwiększać ryzyko niepożądanych efektów leków ototoksycznych i nefrotoksycznych. Należy zachować ostrożność, łącząc go z lekami przeciw glikemijnymi, ponieważ może dochodzić do zwiększenia stężenia glukozy we krwi.

Specjalne środki ostrożności

Stosowanie furosemidu może powodować zaburzenia elektrolitowe, w tym hipokaliemię, hiponatremię i hipomagnezemię. Regularne monitorowanie poziomu elektrolitów jest zalecane, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek czy wątroby oraz u osób starszych, które są bardziej narażone na działania uboczne.

Wpływ na funkcje organizmu

Furosemid może wpływać na wyniki niektórych testów diagnostycznych, w tym na poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Może również transientnie podnosić poziom kreatyniny i mocznika we krwi, co może maskować rzeczywisty obraz funkcji nerek.

Wskazówki dotyczące dawkowania

Dawkowanie furosemidu jest indywidualne i zależne od rodzaju choroby, ciężkości objawów oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. W leczeniu nadciśnienia typowe dawki to od 20 do 80 mg na dobę, natomiast w obrzękach cząsto stosuje się wyższe dawki, które mogą być stopniowo zwiększane.

Zalecenia dla pacjentów

Pacjenci przyjmujący furosemid powinni być poinformowani o konieczności regularnego monitorowania masy ciała, spożycia i wydalania płynów, oraz objawów ubocznych takich jak zmęczenie czy zawroty głowy. Ważne jest również, aby poinformowali swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach oraz suplementach diety.

Przeciwwskazania do stosowania

Furosemid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi, anurią, wstrząsem hipowolemicznym bez odpowiedniej reanimacji oraz u pacjentów z hipersensytywnością na furosemid lub sulfonamidy. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, lek należy stosować z wielką ostrożnością.